ከሕክምና አሠራር ጉዳይ። እውነተኛ ወንዶች የስኳር በሽታ አያዙም
የ 16 ዓመት ልጅ ያላት አንዲት እናት ለተጨማሪ የሕክምና ታክቲክ ምክር ጠየቀች ፡፡ ከ 2 ዓመት ገደማ በፊት ልጁ ምስጢራዊ በሆነ የማጅራት ገትር በሽታ ይሰቃይ የነበረ ሲሆን ከዚያ በኋላ የትምህርት ቤቱ አፈፃፀም ተበላሸ ፡፡
የ 16 ዓመት ልጅ ያላት አንዲት እናት ለተጨማሪ የሕክምና ታክቲክ ምክር ጠየቀች ፡፡ ከ 2 ዓመት ገደማ በፊት ልጁ ምስጢራዊ በሆነ የማጅራት ገትር በሽታ ይሰቃይ የነበረ ሲሆን ከዚያ በኋላ የትምህርት ቤቱ አፈፃፀም ተበላሸ ፡፡
ልጁ ቅሬታዎችን በንቃት አያቀርብም ፡፡ በዝርዝር በተካሄደ የዳሰሳ ጥናት ወቅት ኤፒሶዲካዊ ደወል እና የጆሮ ድምጽ ማጉደል ፣ ድካም ፣ እንቅልፍ ማጣት (በሌሊት ኮምፒተር ውስጥ ለረጅም ጊዜ ይቀመጣል) ጠቅሷል ፡፡
በተጨባጭ ምርመራ መሠረት እሱ ጥያቄዎችን በመዘግየት ይመልሳል ፣ ቀጥተኛ የዓይን ንክኪነትን ያስወግዳል ፡፡ ዕይታው ዝቅ ብሏል ፣ ይልቁንም ትኩረት የተሰጠው ፡፡ የሞተር ምላሾች በጥቂቱ ታግደዋል። ሃይፖሚሚክ ፣ ንግግር ጸጥ ያለ ፣ ስሜታዊ ደካማ ነው። ሀረጎቹ አመክንዮአዊ ፣ ትርጉም ያላቸው ፣ ዓረፍተ ነገሮቹ በከፊል ተሰብረዋል ፡፡ ቁመት ለወሲብ እና ዕድሜ ከአማካይ በላይ ነው (ወደ 180 ሴ.ሜ ያህል) ፡፡ በአካላዊ ሁኔታ ፣ የሰውነት አካል ወደ አስትኒክ ቅርብ ነው ፣ አመጋገቡ በትንሹ ቀንሷል። የእብነበረድ ቀለም ያለው ቆዳ ፣ የፊት ለፊት በትንሹ የሚታወቅ vasomotor hyperemia። እጆቹ እና ጣቶቹ በተመጣጣኝ ረዣዥም እና ቀጭን ናቸው ፡፡
ከሰውነት ነርቮች ጎን በነርቭ ሁኔታ ውስጥ ፣ በከባድ እርሳሶች ውስጥ ትንሽ አግድም በጥሩ ሁኔታ የሚጠርግ ኒስታግመስ አለ። የጡንቻ ጥንካሬ እና ድምጽ ፊዚዮሎጂያዊ ናቸው። Tendon, proprioceptive reflexes ህያው ፣ ሚዛናዊ ናቸው። ምንም ስሱ ጥሰቶች የሉም። በሮምበርግ አቋም ውስጥ እሱ የተረጋጋ ነው ፣ ዓይኖቹን ዘግተው የዐይን ሽፋኖቹን ትንሽ መንቀጥቀጥ አለ ፣ በሁለቱም ወገኖች ላይ በተንኮል ዓላማ በራስ የመተማመን ሙከራዎችን ያደርጋል። በግልጽ የሚታዩ የግንዛቤ እክሎች አልነበሩም ፡፡ ከሆስፒታሉ ሲወጡ ኖትሮፒክ መድኃኒቶች እና ቫይታሚን ቴራፒዎች በትምህርቶች የታዘዙ ሲሆን የመጠጣቱ መጠን ቀድሞውኑ ተጠናቅቋል ፡፡
አናሜሲስ-ከ 10 ዓመት ዕድሜ ጀምሮ በአይነት 1 የስኳር በሽታ የታመመ ፡፡ በአማካኝ በየቀኑ ወደ 50 ኢንሱሊን ኢንሱሊን ይመታል ፡፡
ትልቁ ልጅ በጋብቻ ውስጥ ከመጀመሪያው እርግዝና ጀምሮ እህት እና ወንድም አለው ፡፡ ወላጆች ከ 3 ዓመት በላይ ተፋተዋል ፡፡ ከፍቺው በኋላ እናትና ልጆች ከአያታቸው ጋር በአንድ የከተማ አፓርታማ ውስጥ ይኖራሉ ፡፡
ዋቢ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ የራስ-ሙም በሽታ ነው። በልጆች ላይ ‹ታዳጊ የስኳር በሽታ› ይባላል ፡፡ ለመነሳት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ እና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል አንዳንድ ውጫዊ ቀስቃሽ ምክንያቶች አስፈላጊ ናቸው ፡፡ የመጀመሪያው ሁኔታ የተወሰኑ የ HL ሂስቶኮፓቲቲቲንግ አንቲጂኖች ከፍተኛ ደረጃ ነው (ሎሲ ቢ 8 ፣ ቢ 15 ፣ ድው 3 ፣ ድው 4 ፣ ድሬው 3 ፣ ድሬ 4 በ 6 ኛው ክሮሞሶም ውስጥ) ፡፡ የእነሱ ውህደት ይቅርና መገኘቱ በኢንሱሊን ላይ ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ በአስር እጥፍ ወይም ከዚያ በላይ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ የሉኪኮቲ ሂስቶኮምፓቲቲቲ አንቲጂኖች በ ‹ጓደኛ / ጠላት› አንፃር ትክክለኛ ዕውቅና የመስጠት እና ለውጭ ወኪል በቂ የመከላከያ ሀላፊነት ያላቸው በሴል ወለል ላይ ልዩ አንቲጂን የሚያቀርቡ ፕሮቲኖች ናቸው ፡፡ ለአይነት 1 የስኳር በሽታ ውጫዊ መነሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ሊሆን ይችላል ፣ ጨምሮ።ሸ ኢንፍሉዌንዛ እንዲሁም ከባድ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ጭንቀት። በነርቭ እና በኤንዶኒን ሲስተምስ ውስጥ የመላመድ ብልሹነት አለ ፡፡ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የጣፊያውን β-ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራል ፣ ኢንሱሊን የማምረት ችሎታን ይነጥቃል - ግሉኮስ ወደ ህብረ ሕዋሶች መያዙን የሚያረጋግጥ ሆርሞን ፡፡ ከ 70 እስከ 80% የሚሆኑት ከቆሽት ሁሉ cells-ሕዋሳት መደምሰስ ወደማይቀለበስ ሁኔታ ይመራል ፡፡ ግሉኮስ የሕዋስ ዋና የኃይል አካል ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ትኩረቱ ይጨምራል ፣ ግን ወደ ሴሎቹ ውስጥ አይገባም ፡፡ በደም ውስጥ ካለው ውጫዊ ትርፍ ጋር በጣም አስፈላጊ የሆነ አጠቃላይ ውህደት አለ። በዚህ ምክንያት ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት (glyglycemic coma) ፣ ፈጣን የማገገሚያ እርምጃዎች አለመኖር ገዳይ ውጤት ነው።የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የጣፊያውን β-ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራል ፣ ኢንሱሊን የማምረት ችሎታን ይነጥቃል - ግሉኮስ ወደ ህብረ ሕዋሶች መያዙን የሚያረጋግጥ ሆርሞን ፡፡ ከ 70 እስከ 80% የሚሆኑት ከቆሽት ሁሉ cells-ሕዋሳት መደምሰስ ወደማይቀለበስ ሁኔታ ይመራል ፡፡ ግሉኮስ የሕዋስ ዋና የኃይል አካል ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ትኩረቱ ይጨምራል ፣ ግን ወደ ሴሎቹ ውስጥ አይገባም ፡፡ በደም ውስጥ ካለው ውጫዊ ትርፍ ጋር በጣም አስፈላጊ የሆነ አጠቃላይ ውህደት አለ። በዚህ ምክንያት ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት (glyglycemic coma) ፣ ፈጣን የማገገሚያ እርምጃዎች አለመኖር ገዳይ ውጤት ነው።የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የጣፊያውን β-ሴሎችን ማጥፋት ይጀምራል ፣ ኢንሱሊን የማምረት ችሎታን ይነጥቃል - ግሉኮስ ወደ ህብረ ሕዋሶች መያዙን የሚያረጋግጥ ሆርሞን ፡፡ ከ 70 እስከ 80% የሚሆኑት ከቆሽት ሁሉ cells-ሕዋሳት መደምሰስ ወደማይቀለበስ ሁኔታ ይመራል ፡፡ ግሉኮስ የሕዋስ ዋና የኃይል አካል ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ትኩረቱ ይጨምራል ፣ ግን ወደ ሴሎቹ ውስጥ አይገባም ፡፡ በደም ውስጥ ካለው ውጫዊ ትርፍ ጋር በጣም አስፈላጊ የሆነ አጠቃላይ ውህደት አለ። በዚህ ምክንያት ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት (glyglycemic coma) ፣ ፈጣን የማገገሚያ እርምጃዎች አለመኖር ገዳይ ውጤት ነው።ግን ወደ ሴሎቹ ውስጥ አይገባም ፡፡ በደም ውስጥ ካለው ውጫዊ ትርፍ ጋር በጣም አስፈላጊ የሆነ አጠቃላይ ውህደት አለ። በዚህ ምክንያት ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት (glyglycemic coma) ፣ ፈጣን የማገገሚያ እርምጃዎች አለመኖር ገዳይ ውጤት ነው።ግን ወደ ሴሎቹ ውስጥ አይገባም ፡፡ በደም ውስጥ ካለው ውጫዊ ትርፍ ጋር በጣም አስፈላጊ የሆነ አጠቃላይ ውህደት አለ። በዚህ ምክንያት ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት (glyglycemic coma) ፣ ፈጣን የማገገሚያ እርምጃዎች አለመኖር ገዳይ ውጤት ነው።
ታሪክ
ከልጁ እናት ጋር ውይይቱን እቀጥላለሁ ፡፡
- ልጁ እንዴት እንደታመመ ይንገሩን ፣ ገትር በሽታን እንዴት እንደያዙት ፣ መቼ እና በምን ሁኔታ የስኳር በሽታ እንደያዝዎት? - የቃል ዝርዝሮች ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ ምስልን በከፍተኛ ሁኔታ ያሟላሉ ፡፡ - በነገራችን ላይ ስሙ ማን ነው?
- ሩስላን ስሙ ነው ፡፡ ከባለቤቴ ጋር በመንደሩ ውስጥ ለመኖር ተዛወርን ፣ ሲያድግና ወደ ትምህርት ቤት መሄድ ሲጀምር - እናቴ ስለ ሁሉም ነገር ለመናገር ዝግጁ ነች - ታውቃላችሁ ፣ በመንደሩ ውስጥ ሁል ጊዜ ብዙ ሥራ አለ ፡፡ የቀድሞው የትዳር ጓደኛ እዚያ በጣም የተከበረ ሰው ነው ፣ በእሱ መስመር ብዙ ዘመድ ነበረን ፣ ወንድ ልጅን ፈለገ ፣ አንድን እውነተኛ ሰው ከእሱ ለማሳደግ ፈለገ ፡፡ እሱ ራሱ ብዙ ፣ እና በግቢው ውስጥ እንዲሁም ከወንድሞቹ ጋር ብዙ ሰርቷል ፡፡ ልጁ ቀደም ብሎ ከእንቅልፉ ተነስቷል-ከብቶቹን መመገብ ፣ መውጣት ፣ ሁሉንም ነገር ማብሰል ፣ አዋቂዎችን መርዳት ያስፈልግዎታል ፡፡ ሁሉንም ነገር ለመከታተል ፈጣን መሆን አለብዎት። ባለቤቴ በጣም የሚጠይቅ ፣ ጥብቅ ፣ በሁሉም ቦታ ቅደም ተከተል ይፈልጋል ፣ እሱ በጣም ትጉህ ነው ፣ ሁሉም ነገር በገዛ እጆቹ እና በቤቱ ዙሪያ ፣ እና ሁሉም በስራ ላይ ሁሉንም ነገር ይፈልጋል። ሁልጊዜ ከእኔ ተመሳሳይ ነገር ይጠይቃል ፡፡ ግን ልጁ ሁል ጊዜ ከእሱ ጋር አልቆየም እና በአደራ የሰጣቸውን ተግባራት አልተቋቋመም ፣ በቂ እንቅልፍ አላገኘም ፣ ከዚያ ወደ ታታር ትምህርት ቤት መሄድ ነበረበት ፣ እና 3 ክፍሎች ነበሩ ፣ እናም ወንዶቹ አካባቢያዊ ነበሩ ፣እዚያም ማጥናት አልቻለም ወይም አልፈለገም ፡፡ አባቱ እሱን ለማስተማር ሞክሮ ነበር ፣ በእርግጥ ፣ ምናልባት ምናልባት እሱ ላይ በጣም ጥብቅ ነበር ፡፡ ለልጁ ከባድ ነበር ፣ አሁን ገባኝ ፣ ግን እሱ ብቻ አይደለም ፣ ምክንያቱም እኩዮቹ በመንደሮች ውስጥ ስለሚኖሩ ፣ በቤቱ ውስጥ ስለሚረዱት እና ምንም የለም ፡፡ እና ከዚያ ጥቃት ሲሰነዘርበት በጭንቅ መዳን ሲጀምር እና ቀድሞውኑም ሆስፒታል ውስጥ የስኳር በሽታ መሆኑን ሲነግሩን የአጎቴ ልጅም አንድ ዓይነት የስኳር በሽታ እንደነበረበት አስታውሳለሁ ፡፡ ከሁሉም በላይ ኢንሱሊን ታዘዘ ፣ ለሁሉም ሰው በተመሳሳይ መንገድ ይስተናገዳል ፣ ግን እንዴት መንደር ውስጥ መኖር እና መሥራት የለብዎትም? ያው ፣ አባቱ አስገድዶት ነበር ፣ አንዳንድ ጊዜ ይገስጸው …በጭንቅ ሲድን ቀድሞውኑም ሆስፒታል ውስጥ የስኳር በሽታ መሆኑን ሲነግሩን የአጎቴ ልጅም አንድ ዓይነት የስኳር በሽታ እንደነበረበት አስታውሳለሁ ፡፡ ከሁሉም በላይ ኢንሱሊን ታዘዘ ፣ ለሁሉም ሰው በተመሳሳይ መንገድ ይስተናገዳል ፣ ግን እንዴት መንደር ውስጥ መኖር እና መሥራት የለብዎትም? ያው ፣ አባቱ አስገድዶት ነበር ፣ አንዳንድ ጊዜ ይገስጸው …በጭንቅ ሲድን ቀድሞውኑም ሆስፒታል ውስጥ የስኳር በሽታ መሆኑን ሲነግሩን የአጎቴ ልጅም አንድ ዓይነት የስኳር በሽታ እንደነበረበት አስታውሳለሁ ፡፡ ከሁሉም በላይ ኢንሱሊን ታዘዘ ፣ ለሁሉም ሰው በተመሳሳይ መንገድ ይስተናገዳል ፣ ግን እንዴት መንደር ውስጥ መኖር እና መሥራት የለብዎትም? ያው ፣ አባቱ አስገድዶት ነበር ፣ አንዳንድ ጊዜ ይገስጸው …
- እሱ በጋጣ ውስጥ በጅራፍ ደበደበኝ … - ልጁ በዝምታ አለ ፣ ዓይኖቹን ከወለሉ ላይ ሳያነሣ ግማሹን ወደ እናቱ ዘወር በማለት ፡፡
- መች ደበደቡ? - እናቱ ትንሽ ግራ ተጋባች እና ምላሹን በመጠበቅ በሀፍረት ተመለከተችኝ ፡፡ ምንም ምላሽ አልነበረም ፡፡
- መቼ ፣ መቼ … መቼ እንደነገርኩህ … ሁል ጊዜ ፣ ያለማቋረጥ ፣ እሱ እንደጠየቀኝ አንድ ነገር ካደረግኩ ፡፡ እርስዎ ሁል ጊዜ እርስዎ ያወጡት እና መስማት የማይፈልጉት እርስዎ ብቻ ነዎት - ሩስላን ያለ ስሜታዊ ስሜት ተናገረ።
- ደህና ፣ አዎ ፣ ምናልባት አደረገው ፡፡ ግን ከሁሉም በኋላ እዚያ ነበሩ ፣ በግቢው ውስጥ ፣ ከወንዶቹ ጋር ፣ ሁል ጊዜ አብረው ነበሩ ፣ የወንዶች ሥራ ነበር ፣ በጭራሽ ወደዚያ አልወጣሁም ፣ የራሳችን ጭንቀቶች አሉን - - እራሷን እንደምትጽድቅ ፣ ወደ እኔ ዞር ብላ በፍጥነት እናቴ አለ ፣ - ከዚያ ቀደም ሲል የስኳር በሽታ በተከሰተ ጊዜ በቤተሰቦቼ ውስጥ ማን በስኳር ህመም እንደተሰቃየንም ለማወቅ ችለናል ፣ በእኔ መስመር ውስጥ ነው ባልየው አባቱ በልጅነቱ በጅራፍ እና ወንድሞቹ እንዳሳደገው ይናገራል ፡፡ ግን ሁሉም እንደ ወንድ ያደጉ ፣ አንዳቸውም ከዚህ የስኳር በሽታ አልተያዙም ፣ በተቃራኒው ፣ በቤተሰባቸው ውስጥ ምን ያህል ጠንካራ እንደሆኑ ፣ መጋገሪያዎች ናቸው ፡፡ ሁሉም በመንደሩ ያከብራቸዋል ፡፡
- ሁሉም ነገር ግልፅ ነው ፣ ስዕሉ ከሞላ ጎደል ግልፅ ነው ፡፡ ባልሽ ምናልባት በትምህርት ቤት ጥሩ ሥራ ሰርቷል?
- ደህና ፣ አዎ … - ትንሽ ተገረመች ፣ ወዲያውኑ ተስማማች ፣ - ልክ ገምተሃል? ያልኩህ አይመስለኝም …
- አንዲት ሴት ቦታዋን ማወቅ አለባት እና በወንዶች ጉዳይ ጣልቃ አትገባም ፣ - ምናልባት በሆነ መንገድ እንዲህ ነግሮዎት ይሆን?
- በትክክል! - ከእውቅና ፈገግታ ጋር በተቀላቀለበት የፊቷ አስገራሚ ላይ ፡፡ እናቱ ቀጠለች “በሁሉም ቦታ በጥሩ ውጤት ብቻ በማጥናቱ በጣም ኩራት ይሰማዋል ፣ እናም በአውደ ጥናቶቻቸው ውስጥ በጣም ጥሩ ባለሙያ ነው ፣ ሁሉም ወደ እሱ ይመለሳሉ። እና በቤት ውስጥ ሁል ጊዜ ትዕዛዝ ይጠይቃል ፣ ልክ በአባቱ ቤተሰብ ውስጥ ፡፡ ለእኔ አንዳንድ ጊዜ መቋቋም የማይቻል ነበር ፣ ያንን አልተለምኩም ነበር ፡፡ ከሠርጉ በፊት እኔን ሲጋባ እንኳን ፣ እሱ በጣም በትኩረት ፣ በመተሳሰብ እና በፅናት ነበር ፣ ሁሉም ነገር ምንም አልነበረም ፡፡ እሱ እሱ በጣም አስተማማኝ እንደሆነ እና ከእሱ ጋር ለመኖር የሚቻል መስሎ ታየኝ ፣ ግን አንድ ነገር ሸክሞኝ ነበር ፣ እና ሁሉንም ተመሳሳይ ማግባት አልፈልግም ነበር ፡፡ እናቴ ያን ጊዜ በፅኑ ለማሳመን ሞከረች ፣ እስማማለሁ ዘንድ አሁን በቂ የሉም አለች እርሷንም አዳመጥኳት ፡፡ በቤተሰብ ውስጥ እኔ የተለየ የሕይወት አኗኗር ፣ መታዘዝ የነበረብኝ የተለያዩ ትዕዛዞች አሏቸው። ጠንክረን ኖረናል ፣ ለመልቀቅ የተሰጠው ውሳኔ ከባድ ነበር ፡፡ ሊገድለኝ ነው መሰለኝ ፡፡ግን ለእኔ ምንም ግድ የለም ፣ ለሁለተኛ ጊዜ በዚህ ገትር በሽታ ልጄን ባለማጣቴ ሙሉ በሙሉ ለመልቀቅ ወሰንኩ ፡፡
- ለዝርዝሮች አመሰግናለሁ ፣ በአጠቃላይ ሊተነብይ ችሏል ፡፡ ስለ ዩሪ ቡርላን የስርዓት ቬክተር ሳይኮሎጂ ስልጠና ቢያንስ መሠረታዊ ዕውቀትን የሚያውቅ ማንኛውም ሰው ስለ የቀድሞ ባልዎ እና ከእሱ ጋር ያለዎትን ሕይወት በግል በግል ከማያውቁትም ጭምር ብዙ ሌሎች ዝርዝሮችን ይነግረዋል … እናም ይህ አይሆንም ትኩረት ፡፡ ሩስላንን እንጠይቅ ፣ እንዴት እንደታመሙ ይንገሩን? - ዝርዝሩን በዚህ ጊዜ በቀጥታ ለመስማት ሙከራ ተደርጓል ፡፡
እማዬ መልስ ለመስጠት በማሰብ ጥልቅ ትንፋሽ አደረች ፣ ነገር ግን ምልክቴ አቆማት ፡፡
ትንሽ ቆም ብሎ እና ሀሳቡን እንደሰበሰበ ሩስላን በመጀመሪያ ሳይወድ በግድ የበለጠ ለመናገር ጊዜ እንዳያገኝ እንደፈራ መስሎ መናገር ጀመረ ፡፡
- አመሻሹ ላይ ወደ ገላ መታጠቢያው ሄድኩ ፣ ከስራ በኋላ ደክሞኝ ነበር ፣ መታጠብ ፈልጌ ነበር ፣ እነሱ እኔን ረሱኝ ፣ መብራቱን አጥፍተው ተኙ ፡፡ እኔ በጣም ቀዝቃዛ ነበርኩ እና ጥሩ ልብስ ለብ I ወደ ቤት ስደርስ ወደ ቤት ከመግባቴ በፊት ለረጅም ጊዜ በጠንካራ አመዳይ ነፋስ ውስጥ ቆየሁ - - ልጁን ከፊቱ ያለውን ወለል እያየሁ - እና ከዚያ ጠዋት ላይ መጥፎ ስሜት ተሰማኝ ፣ ግን አባቴ መሥራት አለብኝ አለ ፣ ከዚያ ከአንድ ቀን በኋላ በጣም መጥፎ ሆነብኝ ፣ የሙቀት መጠኑ ፣ ጭንቅላቴ ተከፍሎ ነበር ፣ እና ከዚያ በኋላ ሌላ ምንም አላስታውስም ፡ የለም ፣ ትንሽ አስታውሳለሁ ፣ የስኳር በሽታ እንዳለብኝ እና መጥፎ ስሜት እንደተሰማኝ ለአንዳንድ ሐኪሞች ነግሬያቸው ነበር ፣ እነሱ ግን እሱን አጥፍተው አላመኑም ፣ ከዚያ እንደገና ምንም አላስታውስም ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ ሳለሁ ብቻ የሆነ ነገር ማስታወስ ጀመርኩ ፡፡
ዋቢ Cryptogenic ገትር በሽታ በፈንገስ በሽታ (አብዛኛውን ጊዜ ክሪኮኮኮስስ) ምክንያት የሚመጣ ገትር እብጠት ነው። በኤች አይ ቪ በተያዙ ሰዎች ውስጥ በተዳከመ የበሽታ መከላከያ ፣ በሄሞብላቶሲስ ፣ በሌሎች ዕጢዎች ፣ በስኳር በሽታ በሚሰቃዩ ሕመምተኞች ላይ ያድጋል ፡፡ በበሽታው በሽታ ምክንያት ምርመራው ከባድ ነው ፡፡ የእሳት ማጥፊያው ሂደት በዋነኛነት በአንጎል መሰረታዊ ክፍሎች ውስጥ ነው ፡፡ ዝቅተኛ መከላከያ የበሽታውን ሂደት በጣም ያወሳስበዋል። የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች በግልጽ የሚታዩበት ድንገተኛ ክስተት ትንበያውን ፈጽሞ የማይመች ያደርገዋል ፡፡
- ዶክተር እኔ ቤት የሚተኛ መስሎኝ ነበር እኛም መብራቱን በየቦታው እና በመታጠቢያ ቤቱ ውስጥ (በቤቱ ውስጥ ያለው ማብሪያ / ማጥፊያ) አጥፍተን ተኛን ፡፡ እ.ኤ.አ. የካቲት ነበር ፣ በጣም ጠንካራ በረዶዎች ነበሩን ፣ ነፋሱም እየነፋ ነበር ፣ የመታጠቢያ ቤቱ ከቤቱ ጎን ቆሞ ነበር ፡፡ - እናቴ ግራ በመጋባት ዝርዝሩን ነገረች ፡፡
- እነሱ ስለ እኔ እንደረሱ ተረዳሁ ፡፡ እኔ በቀዝቃዛ ገላ መታጠብ ወይም ማደር አለብኝ ፣ ወይም ወደ ቤቴ ለመሮጥ መሞከር አለብኝ ፡፡ ትንሽ ከተቀመጥኩ በኋላ ለመሮጥ ወሰንኩ ፡፡ ቀዝቃዛ ነበር ፣ - ሩስላን ታክሏል።
- ከዚያ በኋላ በዚህ መንደር ውስጥ ለመኖር ከዚህ በላይ መቋቋም አልቻልኩም ፣ ልጆቼን ሰብስቤ ወደ እናቴ ሄድኩ ፡፡ በእነዚህ በሽታዎች አንድ ዓመት ያህል ትምህርት ቤት ዘልሏል ፡፡ አሁን እሷ ቀድሞውኑ አካል ጉዳተኛ ሆናለች ፡፡
- ተፋታችሃል?
- አዎ ፣ በየወሩ አበል ያመጣልናል ከልጆቹ ጋር ይገናኛል ፡፡
- በተመሳሳይ መንገድ ልጆችን ይመታል?
- ደህና ፣ ብዙ አይደለም ፣ ለዚህ ሁለት ጊዜ በጥፊ ይምቱ ፣ ግን … ዶክተር ፣ እኔ ለእኔ ከባድ ነው ፣ ታናናሾቹ በጭራሽ አያዳምጡኝም ፣ እና ሲመጣ እንደ ሐር ይሆናሉ ፣ እና አፓርታማውን ያጸዳሉ እና ለትምህርቶች ይቀመጣሉ። እሱ ከእነሱ ጋር ጥብቅ ነው ፣ ጥሩ ፣ ምናልባትም ፣ ከእነሱ ጋር አስፈላጊ ነውን? እና ሌላ እንዴት ማስተማር እንደሚቻል ፣ ከአሁን በኋላ አላውቅም ፡፡ ሽማግሌው ማታ ማታ ኮምፒተርው ላይ ተቀምጧል ፣ እሰራለሁ ፣ በቂ ጥንካሬ የለኝም ፣ እሰብራለሁ ፣ በቅርቡ ሴት ልጄን በማጭድ ጎትቻት - አወጣኋት - - ሴትየዋ ከልብ ለመናገር እና ለማጉረምረም ፈልጋ ነበር - ባል መልሶ ይደውላል ፣ ሁሉም ነገር የተለየ ይሆናል ይላል ፣ ግን ወደ እሱ አልመለስም ፡ የሆነ ነገር ይለወጣል ብለው ያስባሉ? ከእኛ ጋር እንደዚያ መሆን ያቆማል?
- አይ ፣ እራስዎን ማታለል የለብዎትም ፣ ስለ ታናናሾችዎ ያስቡ ፣ በቅርቡ ወደ ትምህርት ቤት ይሄዳሉ ፣ - በጥንቃቄ መለስኩ ፡፡
- ስለዚህ እሱ አይቀየርም ብዬ አስባለሁ ፣ ግን ያውቃሉ ፣ እሱ ዛቻ ነው ፣ እሱ በሆነ መንገድ እንኳን እሱ ያዝኛል ብሎ በቁጣ ተናግሯል - - በእሷ ዓይኖች ውስጥ ፍርሃት ተገምቷል ፣ ግን በጭራሽ በጣቴ አልነካኝም ፣ ልጆቹን መደብደብ ግን አላደረግኩም ፡
- የባለቤትዎ ባህሪ በብዙ መንገዶች የልጅዎን ህመም ቀሰቀሰው ፡፡ ድብደባ አስተዳደግ አይደለም ፣ አቀራረብን ማግኘት የማይችል ሰው እና ቃላት ይመታል ፡፡ አያከብሩትም ይፈሩታል ፡፡ እና በቋሚ ፍርሃት ውስጥ ያለ ሕይወት ፣ እርስዎ እንደተገነዘቡ ፣ እስካሁን ድረስ ማንንም አልጠቀመም ፡፡ በዚህ መንገድ ልጆቻችሁን እንዳታሳድጉ አጥብቄ ተስፋ አደርጋለሁ ፡፡ እና ልጆችዎ ጤናማ የወደፊት ሕይወት እንዲኖራቸው ከፈለጉ ፣ ጥረት ለማድረግ እና በቅርብ ዓመታት ውስጥ ትኩረትዎን እና ግንዛቤዎን ያመለጡትን ዝርዝር ጉዳዮችን ለማጣራት መሞከር አለብዎት ፣ በዚህ ላይ ለመኖር እና ውጤቶችን ለመቀነስ ቀድሞውኑ የሆነውን. ይህንን ለማድረግ መንገዶች አሉ ፡፡ እና ከሁሉም በላይ ፣ አዎንታዊ ገጽታዎች አሉ-አሁን ከእናትዎ እና ከልጆችዎ ጋር በከተማ ውስጥ ይኖራሉ ፣ ሥራ አግኝተዋል ፣ እኔ እስከገባኝ ድረስ ለአስፈላጊ ወጪዎች የሚሆን በቂ ገንዘብ አለ ፡፡ ሩስላን ፣ በሕይወትዎ በሙሉ ኮምፒተር ላይ መጫወት ይፈልጋሉ ወይም እዚያ ምን እያደረጉ ነው?
- ማጥናት እፈልጋለሁ ፣ ወደ መንደሩ አልመለስም ፣ - በዚህ ጊዜ መልሱ ፈጣን ነበር ፡፡
- አዎ ፣ እሱ በእውነቱ በትምህርት ቤት ማጥናት እንደሚፈልግ ይነግረኛል ፣ እና እኔ እፈልጋለሁ - - እናቴ እራሷን ነቀነቀች ፡፡
- ስለዚህ ይህ በጣም ጥሩ ነው ፡፡ ሰውየውን ወደ ትምህርት ቤት ይላኩ ፣ ሩስላና ለተጨማሪ የመልሶ ማቋቋም እና የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ኮርሶችን መውሰድ የምትችልባቸው ለእነዚህ አስፈላጊ መድሃኒቶች እዚህ አሉ ፡፡ እኛ ቢያንስ በሆነ መንገድ ልናስተዳድረው የምንችልበትን የደህንነት ህዳግ ለመጠበቅ እንሞክራለን ፣ እናም የኢንዶክራይኖሎጂስት አዘውትሮ መከታተል ግዴታ ነው።
- በጣም አመሰግናለሁ. የበለጠ እንዴት መኖር እንደምችል ማሰብ በጣም ተመራጭ ነው ብለዎታል ፣ አያምኑም ፣ ከእርስዎ በፊት ወደ በርካታ የሥነ-ልቦና ባለሙያዎች እና የሥነ-ልቦና ሐኪሞች ሄድኩ ፡፡ ሁሉም አንዳንድ ውሳኔዎችን እንዳደርግ ይጠይቃሉ ፣ እኔ ለሁሉም ነገር እኔ ጥፋተኛ ነኝ ይላሉ ፣ እራሴን ለራሴ እና ለልጆቼ ጥሩ የወደፊት ዕጣ ፈንታ ማዘጋጀት እና ሁሉንም ነገር በራሴ ማሳካት አለብኝ ይላሉ ፡፡ ግን ለእኔ እነዚህ ሁሉ ባዶ ቃላት ናቸው ፣ የእኔ ጥፋት ምን እንደሆነ አልገባኝም ፣ አሁን ከቀድሞ ባለቤቴ ጋር ይህን ግንኙነት እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል ፡፡ እነሱ በጭራሽ እሱን እንደማያውቁ እና እንደከሰሱኝ ለእኔ ይመስላል ፣ በአጠቃላይ ፣ እኔ መሆን ያለብኝን አልገባኝም እና እናቴ እንኳን አሁን እየከሰሰችኝ ነው ፣ ከእኔ ብቻ ስድብ አልሰማሁም ፡፡ የሚረዱኝ አንዳንድ መንገዶች ስላሉበት ነገር ተናገሩ? እኔም አንድ ነገር ልመደብልኝ ይፈልጋሉ?
- ለመሾም ሳይሆን በቅርቡ ለእኔ ግኝት የሆነበትን ለመምከር ነው ፡፡ እነዚህ ክኒኖች አይደሉም ፣ ከእርስዎ የሚጠበቀው ፍላጎትዎ ምናልባትም ፣ አንዳንድ ነገሮችን በተለየ መንገድ እንደገና ለማሰላሰል እና ለጥቂት ጊዜ የሚነግርዎትን በጥሞና ለማዳመጥ ፈቃደኛነት ነው ፡፡ ሩስላንንም ፍላጎት ሊኖረው ይችላል ፡፡ ምናልባትም የመግቢያ ንግግሮችን ከእርስዎ ጋር እንዲያዳምጥ ትፈቅዱለት ይሆናል ፡፡
ከማጠቃለያ ይልቅ የስርዓት-ቬክተር ልኡክ ጽሁፍ
ስርዓቶችን በማሰብ ጠንቅቆ የሚያውቀውን ሰው ቀልብ የሚስብ የመጀመሪያው ነገር የፊንጢጣ አባት እና የቆዳው ልጅ ነው ፡፡ የፊንጢጣ አባት ሥነምግባር ከፍ ባለ እና በተንሰራፋው የመሬት ገጽታ እና ግትር አስተሳሰብ ጎላ ብሎ ተደምጧል ፡፡ ማስተማር መምታት ነው ፡፡ እሱ የተደበደበበት እና ምንም መጥፎ ነገር ያልደረሰበት እንደነበረ ያምንበታል ፣ ይልቁን በተቃራኒው ግን ብስለት ስላለው ለዚህ ምስጋና ይግባውና የተከበረ ሰውም ሆነ ከማህበራዊ ሀብቱ ጋር ይጣጣማል ፣ ከዚያ ከልጆችዎ ጋር እንዲሁ ማድረግ ይችላሉ ብሎ ያምናል.
በተጨማሪም ፣ የጡንቻ መንደር አስተሳሰብ አለ ፡፡ ከገጠር አከባቢ ጋር ኦርጋኒክ ማን እንደሚመጥን እናስታውሳለን ፣ ይህም በጣም ከባድ እና ለቂጣ ዳቦ እራሳቸውን ለማቅረብ በየቀኑ አካላዊ ጥረት ይጠይቃል - እነዚህ የጂን ገንዳ ተሸካሚዎች ፣ የጡንቻ ሰዎች ናቸው ፡፡ እነሱ ለአካባቢያዊ ፣ ለመደበኛ ሥራ ፣ ለጡንቻ መወጠር ሙሉ ለሙሉ የሚያሟሉ ናቸው ፡፡ የአካል ቅጣት ማስፈራሪያ ፣ አንድ ዓይነት ጅራፍ እንኳን ፣ በእነሱ በኩል እንደ በቂ ተጽዕኖ ተጽዕኖ የመረዳት ዕድላቸው ሰፊ ነው ፣ እናም በደረሰበት ደረጃ ከፍተኛ የሆነ የድብደባ ዱካዎች ከሌሉ በቀር በአእምሮ ውስጥ ጥፋት ሊያስከትል አይችልም ፡፡ አካላዊው አካል። ከ 100-150 ዓመታት በፊትም እንኳ አካላዊ ቅጣት ፣ በተለይም በጡንቻዎች መካከል ፣ ሰፊና ተቀባይነት ያለው ነበር ፡፡ ቀደም ሲል በአእምሮው ተጣብቆ የፊንጢጣ ቬክተር ከተዳበረው ቅርፅ በጣም ርቆ በአባቱ ውስጥ ይኖራል ፡፡
“ፖም ከፖም ዛፍ ብዙም ሳይርቅ ይወድቃል” የሚለው ተረት መቶ በመቶ ትክክል ቢሆን ኖሮ የሩስላን የፊንጢጣ አባት ሀሳብ በተወሰነ ደረጃም ትክክል ይሆናል ብሎ ለማመን የሚያበቃ ምክንያት አለ ፡፡ በእርግጥ ይህ ከጉዳዩ በጣም የራቀ ነው ፡፡ እና እንደበፊቱ እና አሁን ብሩህ ብርቱካኖች አንዳንድ ጊዜ በፖም ዛፎች ላይ ይታያሉ ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ የሥርዓት ዕውቀትን የማያውቁ ወላጆች ይህንን አያውቁም ፣ እና ብዙዎች ፣ በጣም ዝነኛ የግለሰቦችን አካሄድ በቃላት እያወጁ በእውነቱ ፣ የዚህን ትንሽ ሂሳብ ሳይገነዘቡ ልጆቻቸውን ለራሳቸው ማበጀታቸውን ይቀጥላሉ ፡፡
በቤተሰቡ ውስጥ የመጀመሪያው ልጅ የድምፅ መሐንዲስ ሆነ ፣ በገጠር ውስጥ እንደዚህ ላለው ልጅ እድገት በጣም የተሻሉ ሁኔታዎች አሉ ፡፡ ለሁሉም የትምህርት ዓይነቶች አንድ አስተማሪ ባለበት እና በክፍል ውስጥ ጥቂት ልጆች ብቻ ባሉበት በገጠር የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ውስጥ ዕውቀትን የማግኘት ፍላጎት ሙሉ በሙሉ ሊሟላ አልቻለም ፡፡ ለቆዳ ድምፅ መሐንዲስ የፊንጢጣ-ጡንቻማ ሰዎች ጋር ተመሳሳይ ብቃት ያለው አካላዊ የጉልበት ሥራን መቋቋም ከባድ ነው ፡፡
በአባቱ ቤተሰብ ውስጥ የተቀበለው ባህላዊ ፣ ወግ አጥባቂ ፣ የዶሞስተሮይ አኗኗር ሴቶች ወደ ቤተሰቡ የወንድ ክፍል እንዲገቡ አልፈቀደም ፡፡ የአንድ አምባገነን አባት የበላይነት በምንም ሊገደብ አልቻለም ፡፡ ህፃኑ ቢያንስ በከፊል ጥበቃን ለማግኘት እና ከእናቱ የደህንነት ስሜት ለማግኘት ዓይናፋር ሙከራዎችን አደረገ ፣ ግን እንደምናየው በከንቱ ፡፡ እናት በጣም ታውቃለች እናም እራሷ ባሏን ትፈራ ነበር ፡፡ አንዲት እናት ከተወለደችበት ጊዜ ጀምሮ የሚሰጣት በጣም አስፈላጊ የደህንነት እና የደህንነት ስሜት ማጣት ሁኔታውን ይበልጥ አስከፊ አድርጎታል ፡፡
ለአንድ ሰው መደበኛ የማለዳ መነሳት ያን ያህል ከባድ ካልሆነ ታዲያ ለድምፅ ልጅ ተጨማሪ ሰዓት መተኛት እንኳን አንዳንድ ጊዜ አስፈላጊ ነው ፡፡ በቂ ዕረፍት አለመኖሩ የተጠራቀመ ውጤት አለው ፣ ሲከማችም ለኒውሮሆሞራል ሚዛን መዛባት አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ ከተደመሰሰው የበሽታ መከላከያ ዳራ ፣ እና ከዚያ በበለጠ እንዲሁ በአጠቃላዩ የሰውነት ሁኔታ በአይነት የስኳር በሽታ ተዳክሟል ፣ ማንኛውም ኢንፌክሽን መጨመር የጊዜ ጉዳይ ብቻ ነው ፣ እና ማንኛውም ቀዝቃዛ ወደ በጣም ከባድ ችግሮች ሊያመራ ይችላል ፡፡
ለውጭ ታዛቢ ይህ ታሪክ እያንዳንዱ ጎልማሳ ራሱን በራሱ የሚያፀድቅ መስሎ የሚታየውን የማይመቹ ሁኔታዎች መጋጠሚያ ነው ፣ ነገር ግን የሥርዓት ዕውቀትን ለሚያውቁ ሰዎች ፣ ለሁሉም ዳራ ፣ ለባህሪያት ድብቅ ዓላማዎች እና ጥልቅ የተሳታፊዎች እጥረት ናቸው ፡፡ የሚታይ ስለ ድግግሞሽ መጨረሻ የብዙ ችግሮች ጥፋቶች የእውነተኛ ሥሮች እና ዋና ምክንያቶች አለማወቅ።
